Körperkontrolle auf Einstichstellen in der Substi

[Kullerbunt]

Hallo Forumianer und Opinauten

mal wieder komme ich von meinem wöchentlichen Substiarztbesuch und wieder gibt es Probleme bzw merkwürdige Begebenheiten.

Vorige Woche war in meiner UK angeblich kein Subutex nachweisbar. Natürlich dachte man, ich hätte betrogen und man machte einen Speicheltest. Nicht nur das man vorher in meinen Mund schaute ob ich den eventuell irgendwas drin habe (ne Kapsel Fremdspeichel oder was?! oO), ich durfte mir auch die Schnellteststreifen nicht anschauen. Die Behauptung stellte eine Praxisangestellt auf, die Streifen landeten auffällig schnell im Müll.
Nun habe ich mir eine Woche Sorgen gemacht, konnte heute Nacht kaum schlafen. Bin nicht die erste bei der merkwürdige Testergebnisse auftauchen. Heute wurde weder die UK noch der Speicheltest erwähnt. Take Home bekam ich weiter.

Dann aber das nächste: im Wartezimmer saßen zwei Frauen die zur Körperkontrolle gerufen wurden. Sie wurden vom weiblichen Praxispersonal auf Einstichstellen kontrolliert. Und das nicht nur an Armen oder Beinen, nein auch im Leistenbereich. Eine der beiden war recht mollig und hatte natürlich ein großes Problem damit. Habe mit ihr nach der Praxis noch gesprochen, sie ist seit zwei Jahren BK-frei, Mutti, ordentlich und hat nie gespritzt.
Angeblich müsste der Arzt das jetzt machen, weil die Komission das verlangt.

Ich werde also in den nächsten Wochen auch dran sein. Und ich will das nicht. Ich habe nie gespritzt, ich habe nix zu verbergen. Aber auch ich bin übergewichtig und selbst wenn ich Modelmaße hätte: NEIN, irgendwann ist auch mal gut. Der Arzt kennt meine berufliche, mein private Situation (Familienstand etc.). Bei der UK kennt die Praxis meine Slipfarbe und ob ich meine Regelblutung habe. Zukünftig weiß die Praxis also auch noch, ob ich meinen Intimbereich rasiere oder nicht ES REICHT.

Muss ich das Procedere über mich ergehen lassen? Einfach aufs Rezept verzichten kann ich auch nicht, bekomme zwar recht wenig Subutex aber noch zuviel um es einfach abzusetzen.
Was ratet ihr? Gibts da ne gesetzliche Regelung?

Danke fürs lesen, Kullerbunt

[Kullerbunt]

eine Ergänzung, der Ehrlichkeit halber und weil ich beim schreiben selbst nicht mehr dran gedacht habe: ich habe zweimal gespritzt bzw spritzen lassen. Einmal H vor 8 Jahren und einmal Pola vor 7 Jahren. Das weiß der Arzt aber nicht. Mir hat es schon gefallen aber der Aufwand war mir immer zu hoch. Und das Massaker was ich bei anderen gesehen habe und die Eier...nein, habe mich dann immer fürs ziehen entschieden

[Diogenes]

Hey Kullerbunt!
Habe zwar NULL Ahnung von der rechtlichen Regelung, bezweifel aber das das so laufen muss.
An deiner Stelle würde ich mich mal mit dem Arzt unterhalten. Manchmal wissen die gar nicht was ihre Vorzimmerdrachen so alles treiben.
LG

[Praxx]

Hallo Kullerbunt,
eine kleine Geschichte:
Substitutionspatient X erhält seit Jahren Take-home, alle UKs sind in Ordnung. Eines Tages wird X tot in seiner Wohnung aufgefunden, die Obduktion ergibt als Todesursache eine Mischintoxikation von Heroin und Substitut sowie zahlreiche Einstiche in beiden Leisten unterschiedlichen Alters. Daraufhin erhebt der Staatsanwalt Anlage gegen den Substitutionsarzt, der durch die Take-home-Verschreibung den bestimmungswidrigen iv-Konsum ermöglicht und damit fahrlässig den Tod des Patienten herbeigeführt und die Sicherheit im Btm-Verkehr gefährdet hat. Bei pflichtgemäßer Durchführung der Behandlung mit regelmäßigen Kontrollen auf iv-Konsum hätte er die Einstiche in der Leiste (oder an anderen verborgenen Körperstellen) feststellen und die Mitnahmeverschreibung beenden müssen.
Folgen: Mit der Anklage Widerruf der Approbation, Freiheitsstrafe auf Bewährung + Geldstrafe. Patient tot, Arzt ruiniert...
Dein Doc macht das nicht zum Spass, dem ist jemand ordentlich auf die Füße getreten. Wenn du dein Take-home nicht brauchst, musst du auch nicht mitmachen - und andere Patienten müssen sich beim Arzt auch ausziehen, ob alt, ob jung, ob dick, ob dünn

LG

Praxx

[Gregory]

Anderen Patienten steht es aber frei ob sie sich ausziehen oder nicht. Trotzdem haben sie einen Anspruch auf ihre Behandlung. Zudem sollte ein Arzt, nach mehreren Jahren Behandlung doch seinen Patienten einschätzen können. Wenn da schon seit geraumer Zeit oder evtl. sogar nie Beikonsum vorliegt, so sollte er dem/der Patienten/in doch ein gewisses Vertrauen entgegenbringen. Substitutionspatienten werden hier aber nicht wie Patienten sondern wie Straftäter behandelt. Alles läuft über Misstrauen, Kontrolle und Sanktionierung. Eben auf diese Vertrauensbasierende Behandlung hat doch aber auch ein Substi anrecht. Zumindest wenn er dieses Vertrauen nicht zerstört. Dem ist aber hier in Deutschland nicht so.

[Kullerbunt]

Die Order kommt vom Doc, das Praxispersonal handelt nicht eigenmächtig und zumindest einer Schwester ist es ebenso unangenehm wie den Patienten.

Natürlich ist meinem Arzt die Staatsanwaltschaft auf die Füße getreten. Er hat einen einjährigen Prozessmarathon hinter sich und ich hab dort -neben einer Reihe weiterer Patienten- als Entlastungszeugin ausgesagt.
Aber das mein Doc Probleme mit der Justiz hat kommt nicht von ungefähr. Vor ein paar Jahren war er doch sehr lax. Mir selber wurden zB ohne Nachfrage meinerseits ein Blister Dias über den Tisch geworfen mt den Worten: "Falls Sie Suchtdruck haben." Und das man damals mehrmals die Woche hingehen konnte mit den Worten: "Mein Pola ist scho alle, brauche mehr." war hinlänglich bekannt. Irgendwann ist ein Patient an einer Überdosis Benzos und H gestorben und hatte eine Wochenration Pola vom Doc mit dabei. Im Blut war nicht, deswegen auch irgendwann der Freispruch.
Nur wird jetzt halt genau hingesehen.

[Arschbombe]

Was gibt das hier? Ich erspare mir vorerst Zitate um Dir die moeglichkeit zu geben alles zu ueberdenken. Nur so viel, das Problem bist / hast Du, nicht dein Arzt. Es ist nicht gut für dich die Realität in deinem Sinn zu beugen. Ich pers. wäre dankbar für so einen "laxen Arzt".

Was hat er mit deinen koerperl. Minderwertigskeitproblemen zu tun?
Jetzt mal Ernsthaft. Glaubst Du im Ernst Den interessiert Deine Intimfrisur?

[oxy moron]

Mir wir immer wieder übel, Abscheu und Wut brechen sich Bahn, wenn ich von den Zuständen in der deutschen Opiatsubstitution lese oder höre. Das Traurige dabei ist, dass weder die Ärzte noch die Patienten dafür maßgeblich verantwortlich sind, denn beide Gruppen werden von inhumaner institutioneller Praxis und Reglementierung geradezu aufeinander gehetzt, wohl um die unerhörte Ausgabe von „Drogen for free“ für alle Beteiligten möglichst unattraktiv zu machen.
Wenn ich daran denke, dass auch schon ganz gewöhnliche Schmerzpatienten in diese Mühlen gerieten, weil Ärzte Angst vor BtMG/BtMVV bedingten Schwierigkeiten hatten, lässt mir von Zeit zu Zeit das Blut in den Adern gefrieren..

Beste Wünsche an Dich, Kullerbunt, Du hast mein vollstes Mitgefühl,
moron

[Praxx]

@Kullerbunt
Da hast du doch die Erklärung für den Zirkus, deinem Doc geht der A... auf Grundeis, wenn nochmal was passiert...

Natürlich ist das für alle Beteiligten entwürdigend und zynisch, und obendrein auch noch kontraproduktiv. Deutschland ist weltweit das einzige Land, in dem ein Arzt für die indizierte Verschreibung von Betäubungsmitteln rechtlich wie ein Dealer behandelt wird, sobald er nur die geringsten Vorschriften missachtet - ob mit Absicht oder aus Versehen, sobald die Verordnung im Rahmen der Substitutionsbehandlung erfolgt.
Dabei tut sich sehr langsam was - in Bayern (!) hat ein Gericht einen Arzt, der Fentanyl-Pflaster an Abhängige verschrieb, vom Vorwurf der fahrlässigen Tötung freigesprochen, weil die verstorbenen Fixer die Fentanylpflaster auf eigenes Risiko auskochten und fixten...
Andererseits hat ebenfalls in Bayern ein Landrat einem Arzt wegen Verwendung eines unzulässigen Vermerks auf Substi-Rezepten eine Geldbuße von 100 € je Rezept aufgebrummt - für 190 Rezepte...
Die Substi ist reguliert, als würden wir mit waffenfähigem Plutonium hantieren, und die ganze Bürokratenwixe begünstigt Ärzte, die ohne jede Therapieabsicht und nur zum Geldverdienen substituieren. Je weniger Empathie, desto problemloser...

LG

Praxx

[Kullerbunt]

[SAUBERMANN]

[SAUBERMANN]

[Praxx]

Ich kann da nur bestätigen, dass das in den Kursen für die "suchtmedizinische Grundversorgung" genau so unterrichtet wird:
"Seien sie bloß vorsichtig, die Süchtigen werden sie belügen und betrügen, rechnen sie immer damit, dass Urine manipuliert und Substitute rausgeschmuggelt werden, sie dürfen denen auf gar keinen Fall vertrauen, überprüfen und kontrollieren sie alles lieber doppelt, weil im Zweifelsfall ihre Praxis geschlossen und sie vor den Richter geschleppt werden, gehen sie immer davon aus, das sie betrogen und getäuscht werden sollen..."

Und ein leider nicht geringer Teil der Patienten bemüht sich nach Kräften darum, die Richtigkeit dieser Warnungen auch zu bestätigen.

LG

Praxx

[SAUBERMANN]

[SAUBERMANN]