Substitution

[Praxx]

Das Problem dabei ist ganz einfach: Was erwarte ich von einer Substitutions"therapie"...
Da gibt es zwei völlig entgegengesetzte Ansätze:

Substitution im Sinne einer Therapie der Suchterkrankung mit dem einzig erlaubten Ziel der Abstinenz, wie es übrigens in BtmG und BtmVV festgeschrieben ist: Erfolgsaussichten ~5%
Substitution im Sinne der WHO als Dauertherapie mit dem Ziel, das möglichst gesunde Überleben zu fördern und damit das Erleben des Spontanverlaufs ermöglichen - der ist nämlich nach allem, was die Suchtforschung weiß, günstiger als der klassisch behandelte Verlauf, und zwar nicht nur für Alkohol, sondern für alle Drogen

Bis heute weiß niemand, wie eine Sucht eigentlich "richtig" behandelt wird, es gibt für keine Sucht ein wirklich wirksames Heilverfahren!
In der Substitution finden sich viele Ärzte, die glauben, dass sie die Süchtigen mit einer streng kontrollierten Substitution sozusagen an ein cleanes Leben gewöhnen und so in die Abstinenz führen können. Wenn die Substi nur unbequem genug ist, wird doch der Wunsch nach dem Clean-Sein größer, oder etwa nicht?
Dann gibt es die kühlen Kaufleute, die nur zum Geldverdienen substituieren, streng nach Kochbuch, voller Verachtung für ihre Klienten, die sie alle für Verbrecher halten und auch so behandeln, Hauptsache, die Kasse stimmt...
Und dann gibt es noch ein paar Ärzte, die es akzeptieren können, dass es eher darauf ankommt, den spontanen Verlauf dann und wann ein bisschen anzustupsen, und auch zufrieden sind, wenn ein Klient einfach nur regelmäßig kommt, allmählich trotz Substi sein Leben sortiert, und die es nicht als Niederlage betrachten, wenn sich einer für die Substi bis ins Altenheim entscheidet...

LG

Praxx

[SAUBERMANN]

[BloKK]

Hab den Thread nicht gelesen, aber bei ner UK werden die aktiven Metaboliten (Abbaustoffe) getestet..

[Praxx]

@BloKK
Die Elisa-Tests werden so konfiguriert, dass sie ganze Stoffgruppen erfassen, in der Regel geht das über gemeinsame Abbauprodukte. So lassen sich bei "Amphetaminen" auch Cathine, Cathinone, Methamphetamin und MDMA erfassen, bei Opiaten auch Codein, DHC etc.
Buprenorphin, Methadon, Fentanyl etc werden über spezielle Tests als Substanz nachgewiesen. MTD-, BUP- und Opiat-Tests lassen sich fälschen, wenn man etwas Substanz (Tablettenabrieb, Spucke) in irgendeine Flüssigkeit gibt. Viele Ärzte verwenden deshalb für MTD den Nachweis von EDDP, der nur positiv wird, wenn MTD im Stoffwechsel abgebaut wurde.
Die Cut-off-Werte sind zudem auch sehr unterschiedlich, so reagieren zB Flunitrazepam, Clonazepam, aber auch Oxycodon und Hydropmorphon erst in hohen Konzentrationen mit den Teststreifen.

Der therapeutische Sinn der ständigen Kontrollen auf BK erschließt sich mir nicht, dennoch müssen sie aus rechtlichen Gründen regelmäßig durchgeführt werden. Fehlt der Nachweis der Kontrolle, haftet der Arzt für jeden Sch... mit, den der Klient macht.
Der Klient betrügt im Zweifelsfall zum eigenen Schaden.

LG

Praxx

[Talon]

@ Saubermann

Ich will mich wirklich nicht in dein Leben einmischen, aber so wie du in einen Haufen Threads deinen Substitutionsalltag schilderst, scheint dein Arzt - vor dem du offensichtlich trotzdem großen Respekt hast - ziemlich willkürlich allgemein und dich auf dem Kiecker im Speziellen zu haben.
Wieso wechselst du nicht die Substitutionspraxis, mit Verweis auf deine beikonsumfreie Zeit, die der neue Arzt bei deinem jetzigem ja auch erfragen kann und deiner Beruftätigkeit müsste doch eine Dir angemessene lockerere Behandlung möglich sein, oder liege ich da ganz daneben?

[musikera]

@Gregory und Saubermann,

Wir sind Viele. Wir haben Macht. Jeder weiß es. Nur werden wir täglich daran gehindert unsere Macht auszuüben indem man uns weiss Macht wir brauchen dies und das und jenes neues. Natürlich dann noch eingetrichtert das wir falsch essen, trinken, bumsen usw. Wir sind alle dermaßen in Bewegung das wir am Abend froh sind wenn wir nix mehr von dem Scheiss hören.

Leute verhungern, Leute werden geköpft, Leute werden Verhaftet, und Leute kaufen sich mal so aus Langeweile für 49 Millionen Antikgegenstände oder Kunst. (Aldi Erben).
Die Elite weiß das es Ihnen jederzeit an den Kragen gehen kann.Die Geschichte lehrt es. Deshalb werden wir so auf Trab gehalten.

Und ich muss sagen: Die nächste Revolution wird noch dauern aber sie wird kommen. Nur wer dann aufbegehrt ist noch die Frage. Ich vermute das es Die Pegida Leute sind und auf der anderen Seite dann die Gutmenschen die alles schützen was ihrem weichspülerherzen so passt. Gebt den richtigen Leuten Waffen und kracht. Warten wir bis die Europäische Union die Maske abnimmt und dann Deutschland und die anderen Staaten nach und nach zu einem Bundesstaat umgewandelt werden. Bestrebungen sind heute ganz legal im Gange und alle namhaften Politiker sind in Arbeitsgruppen zusammen um wie in Think Tanks zu überlegen wie man es anstellt.

Dies ist eigentlich gegen das Grundgesetz gerichtet. Man könnte diese Leute ohne Not wegen Volksverrat verhaftet. Aber keiner hat die EIER das in Bewegung zu bringen weil sofort die Anti Diffamierungs Liga die Bevölkerung einlullt.
Gruß

[Talon]

@musikera

Was glaubst du denn, würde mit den Opiatsüchtigen geschehen, wenn es nach Pegida geht? Garantiert keine Substitution, eher Arbeitslager und die Todesstrafe für "Unverbesserliche"...

[musikera]

@Talon

Bitte beruhig Dich. Ich kann Dir versichern das Du mit dem wasDu mir gesendet hast, den unsichtbaren Meinungsmachern voll auf den Leim gegangen bist. Zur Info: Der Gründer der PEGIDA IST SELBER KOKASÜChTIG. Es sind mehrer Verfahren anhängig und er ist auch schon verurteilt. Im aktuellen Fall geht es um knapp 100 Gramm Koks...

Und ich Wette auch das Du noch nie die ECKPUNKTE der Bewegung gelesen hast.

Das sich dort NAZIS und seltsame Zeitgenossen tummeln ist bekannt. Diese sind aber in der verschwindend geringen Stückzahl wenn man bedenkt das die Teilnehmer in die Zehntausende gehen.

Bitte differenziere. Übrigens bin ich kein PEGIDA ANHÄNGER. Ich bin aber ein Verfechter des gesunden Menschenverstandes.

Die Pegida ist FÜR ein Hilfesystem das Kriegsflüchtlinge wie Jesiden und syrische Christen aufnimmt. Es wird auch befürwortet das Moslems die verfolgt werden bis zu einem bestimmten Grad kommen können. NUR...Islam ist nicht einheitlich. Nun sind die SUNNITEN die sich an Aleviten und Schiiten rächen für Dinge die im Mittelalter vorgefallen sind.einoge Hundert Kilometer Richtung IRANS sind Schiitten die sich an SUnniten rächen usw. Usw. Wo soll es enden? In guten Zeiten hat dort doch niemand was von Christen wissen wollen. nun wo ihnen der Arsch brennt...da sind die Christenländer ideal...

Seit 50 Jahren haben wir Muselmanische Einwanderer oder Gastarbeiter. Europaweit. Hat sich indem Herkunftländern was bewegt in Richtung Religionsfreiheit? Keiner hat bei Besuch in der Heimat demonstriert dür die andersgäubigen. Kein Muselmanisches Land ist wahrhaft freundlich den Christen gesinnt.

Leute...macht halblang...ich war 15 Jahre verh. Mit einer Muslimin. Alle meine damaligen Freunde und Schwiegereltern Muselmanen. Ich kenn diese Szene. Ich kenne die Moscheen und das drumherum. Klar sind alle nett und freundlich...Aber für Religionsfreiheit in ihren Heimatländern würden die NIEMALS kämpfen so wie wir es für sie tun. WARUM? Weil der Islam für diese Gläubigen eine Herrenreligion ist...und das sage nicht nur ich sondern auch viele Türken ud Ägypter die es durchschaut haben das es hier um Religionsfaschismus geht. Übrigens Latschen eben auch Araber und Türken dort mit. Die werden es ja wissen in welcher Gefahr wir langsam hineingeraten. Nur erfahren wir es nicht weil die PRESSE es nicht will das wir es wissen.

Die Einwanderer sollen unseren Fachkräftemangel begegnen...HA...ausgerechnet
Wo doch alle Politiker Klagen das gerade Muselmanier so Bildungsfremd sind.
Aber diese sollen die zukünftigen Fachkräfte werden?

Der Trick dabei ist das die Elite seit dem Ende des 2 Weltkrieges den Plan verfolgt die Menschen Europas und natürlich besonders Kriegsagressor Deutschland NEU zu programmieren und das geht nur mit neuen Genen aus anderen Ländern. Sozusagen eine neue Europäische Rasse die sich aber ähneln werden. Dazu haben die Ideengeber viel Zeit und erleben werden sie es selber nicht. aber wie immer bei Idealen Zielen spielt Zeit keine Rolle.
Dies ist an zig Grundsatzideen von Grünen Politiker wie Joschka Fischer nachzulesen...

Ich denke aber das der Plan nicht funktioniert und es wieder eines Tages Rassenunruhen gibt wie damals in Jugoslawien. Es muss nur der richtige Führer und die richtige religiöse Idee bzw Erweckung her und aus friedlichen Nachbarn werden Killer... Siehe Ruanda, Jugoslawien, Irak, Ukraine usw.

Der Tag kommt und es werden schmutzige Bomben in den Straßen explodieren...

So nun könnt ihr mich für Verrückt erklären...