Substitol über Weihnachten

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Quasimodus
Platin-User
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Anmeldungsdatum: 04.02.2015
Beiträge: 1797

BeitragVerfasst am: 13. Dez 2015 10:36    Titel: Antworten mit Zitat

moin jp,

da du in B lebst, gehe ich mal davon aus, dass es Substitol_TH für dich geben wird.
Ähnlich wie in HH, aus beiden Städten habe ich jetzt bereits mehrfach gehört, dass ein Substitol _TH kein Verbrechen ist. Wink

Bei mir hier in HB sieht das ganze schon mal grundlegend anders aus.
No Substitol_TH, gibts nicht, keine Ausnahmen, auch nicht über die Feiertage.

Will auch nach Hause fahren und muss am 25.+26.12. Pola nehmen, um bleiben zu können, da ist TH kein Problem, anscheinend.

Das verstehe wer will, Substitol kriegen hier, 8Monate nach Zulassung vielleicht ne handvoll Leute, würde mal behaupten, Schikane ohne Ende,
HH und B sind diesbezüglich schon im neuen Jahrtausend angekommen, HB hat in der Zeitmaschine den falschen Knopf gedrückt.
Die Szene hier wird einflussreich "gemanaged" von 2-3 Ärzten, denen Kompetenz nachgesagt wird, Nächstenliebe ist denen aber schon lange flöten gegangen.
Pola/Metha ist als Vollagonist hier immer noch das non plus ultra, die ganzen eigefahrenen Strukturen lassen sich eigentlich nur durch einen Streik lösen, am Besten man arbeitet gänzlich darauf hin sich der Kontrolle durch Weisskittel zu entziehen oder wechselt gleich das Bundesland.

Aber erzähl das mal n junkie , der volles Programm in der Spur ist.
Solange von unserer Seite nix gescheites kommt, sind Machtspielchen seitens der Ärzte an der Tagesordnung.

Traurig für HB, hier war man in den 90er Jahren schon mal weiter.
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Phil78
Gold-User
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Anmeldungsdatum: 05.12.2014
Beiträge: 479

BeitragVerfasst am: 13. Dez 2015 13:38    Titel: Antworten mit Zitat

Der eine "nette" Arzt aus HB gibt ja auch öfters Interviews zum Thema Substitution. Hab letztens eins gelesen, wo er die Wichtigkeit von Take Home raus stellt. Und das man Vertrauen haben soll damit die Therapie erfolgreich ist. Wenn man das liest, ist er Dr. K ein richtiger Menschenfreund. Die Wirklichkeit sieht aber anders aus. Do viel ich weiß gibt es gar kein Take Home bei ihm und er ist sehr unfreundlich.
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Salute
Silber-User
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Anmeldungsdatum: 24.05.2014
Beiträge: 224

BeitragVerfasst am: 13. Dez 2015 15:04    Titel: Antworten mit Zitat

Quasimodus hat Folgendes geschrieben:
moin jp,

da du in B lebst, gehe ich mal davon aus, dass es Substitol_TH für dich geben wird.
Ähnlich wie in HH, aus beiden Städten habe ich jetzt bereits mehrfach gehört, dass ein Substitol _TH kein Verbrechen ist. Wink

Bei mir hier in HB sieht das ganze schon mal grundlegend anders aus.
No Substitol_TH, gibts nicht, keine Ausnahmen, auch nicht über die Feiertage.

Will auch nach Hause fahren und muss am 25.+26.12. Pola nehmen, um bleiben zu können, da ist TH kein Problem, anscheinend.

Das verstehe wer will, Substitol kriegen hier, 8Monate nach Zulassung vielleicht ne handvoll Leute, würde mal behaupten, Schikane ohne Ende,
HH und B sind diesbezüglich schon im neuen Jahrtausend angekommen, HB hat in der Zeitmaschine den falschen Knopf gedrückt.
Die Szene hier wird einflussreich "gemanaged" von 2-3 Ärzten, denen Kompetenz nachgesagt wird, Nächstenliebe ist denen aber schon lange flöten gegangen.
Pola/Metha ist als Vollagonist hier immer noch das non plus ultra, die ganzen eigefahrenen Strukturen lassen sich eigentlich nur durch einen Streik lösen, am Besten man arbeitet gänzlich darauf hin sich der Kontrolle durch Weisskittel zu entziehen oder wechselt gleich das Bundesland.

Aber erzähl das mal n junkie , der volles Programm in der Spur ist.
Solange von unserer Seite nix gescheites kommt, sind Machtspielchen seitens der Ärzte an der Tagesordnung.

Traurig für HB, hier war man in den 90er Jahren schon mal weiter.

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Stellt euch vor, es ist vergabe und keiner geht hin.

schönen Sonntag Salute
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Los Fritzos
Gold-User
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Anmeldungsdatum: 08.09.2015
Beiträge: 982

BeitragVerfasst am: 13. Dez 2015 16:49    Titel: Antworten mit Zitat

Vielleicht ist es auch eine kleine Genugtuung für einige Sub-Ärzte, weil die ja ebenfalls über Weihnachten zur Vergabe müssen.
Ich habe das Glück, mein Substitol von der zweiten Woche an als TH zu bekommen. Allerdings gibt es bisher bei uns in Kassel erst zwei Leute, die das als TH bekommen.


Gruß Fritze
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Phil78
Gold-User
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Anmeldungsdatum: 05.12.2014
Beiträge: 479

BeitragVerfasst am: 13. Dez 2015 20:09    Titel: Antworten mit Zitat

Hey Fritze,

Du weisst das bestimmt. Muss bei der Vergabe in der Praxis immer der Arzt anwesend sein, bspw. am Wochenende? Oder reicht es aus wenn es die Arzthelferin macht.
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Los Fritzos
Gold-User
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Anmeldungsdatum: 08.09.2015
Beiträge: 982

BeitragVerfasst am: 13. Dez 2015 20:30    Titel: Antworten mit Zitat

Eine Sprechstundenhilfe darf nach genauer Instruktion vom Doc das Substitut verabreichen, wenn sie dazu die notwendigen Kenntnisse hat.
Allerdings gestaltet es sich schwierig, sobald auch TH Rezepte zu verteilen sind, da die das nicht darf.
Deswegen wird es wohl in den meisten Praxen nicht funktionieren, dass die Sprechstundenhilfe am Wochenende die Vergabe übernimmt. Zusätzlich muss man ja auch immer damit rechnen, dass es zu Problemen bei der Vergabe kommen kann. Ich sage nur Diebstahl.

Aber bei uns ist das zum Beispiel so geregelt, dass der Doc die Vergabe manchmal durch eine Ärztin machen lässt, die zur Zeit im Erziehungsurlaub ist. Zusätzlich ist immer zusätzlich ein Mann anwesend, der die ganze Sache absichert und sich um das Pusten kümmert oder die UK-Becher ausgibt.

Aber sicher gibt es auch Praxen, die das nicht ganz so ernst nehmen.

Gruß, Fritze
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Los Fritzos
Gold-User
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Anmeldungsdatum: 08.09.2015
Beiträge: 982

BeitragVerfasst am: 14. Dez 2015 07:55    Titel: Antworten mit Zitat

Die Vergabe durch das Praxispersonal ist übrigens im BtMVV §5 Abs.6 geregelt:

Zitat:
Das Substitutionsmittel ist dem Patienten vom behandelnden Arzt, seinem ärztlichen Vertreter in der Praxis oder von dem von ihm angewiesenen oder beauftragten und kontrollierten medizinischen, pharmazeutischen oder in staatlich anerkannten Einrichtungen der Suchtkrankenhilfe tätigen und dafür ausgebildeten Personal zum unmittelbaren Verbrauch zu überlassen. Der behandelnde Arzt hat sicherzustellen, dass das Personal nach Satz 1 fachgerecht in das Überlassen eines Substitutionsmittels zum unmittelbaren Verbrauch eingewiesen wird...


Die Rezeptaushändigung bei Take-Home durch den ist im selben Paragraf im Absatz 8 geregelt

Zitat:
Der Arzt oder sein ärztlicher Vertreter in der Praxis darf abweichend von den Absätzen 5 bis 7 dem Patienten, dem ein Substitutionsmittel nach Absatz 6 zum unmittelbaren Verbrauch überlassen wird, in Fällen, in denen die Kontinuität der Substitutionsbehandlung nicht anderweitig gewährleistet werden kann, ein Substitutionsmittel in der bis zu zwei Tagen benötigten Menge verschreiben und ihm dessen eigenverantwortliche Einnahme gestatten, sobald der Verlauf der Behandlung dies zulässt, Risiken der Selbst- oder Fremdgefährdung soweit wie möglich ausgeschlossen sind sowie die Sicherheit und Kontrolle des Betäubungsmittelverkehrs nicht beeinträchtigt werden. Innerhalb einer Woche darf der Arzt dem Patienten nicht mehr als eine Verschreibung nach Satz 1 aushändigen. Diese Verschreibung ist, unbeschadet des Absatzes 4 Satz 1, von dem Arzt zusätzlich mit dem Buchstaben „Z“ zu kennzeichnen.
Sobald und solange sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat und eine Überlassung des Substitutionsmittels zum unmittelbaren Verbrauch nicht mehr erforderlich ist, darf der Arzt dem Patienten eine Verschreibung über die für bis zu sieben Tage benötigte Menge des Substitutionsmittels aushändigen und ihm dessen eigenverantwortliche Einnahme erlauben...


Hier steht ganz klar, dass der Arzt das Rezept aushändigen darf, somit ist die Ausgabe durch jemanden anderen ausgeschlossen.

Gruß, Fritze
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