Diamorphin in Dortmund

[QyX]

Wenn es nach mir ginge sollte man auch Diamorphin-Tabletten und reatardierte Diamorphin-Tabletten herstellen und sowohl für die Substitution als auch für Schmerzpatienten zulassen.

Letztendlich ist Diamorphin nur eine Pro-Drug von Morphini oder anders formuliert: der aktive Metabolit von Diamorphin ist Morphin.

Mit oral eingenommen Morphin kann man nur eine Bioverfügbarkeit von 25% erreichen. Der Rest wird schon in der Leber umgewandelt.

Mit Diamorphin kann man eine Morphin-Bioverfügbarkeit von etwa 65% erreichen. Das wäre mal was!

Aber so schnell wird das nicht passieren. Es gibt da einfach zu viele emotionale und ideologische Vorbehalte.

Also 800 mg Morphin ist schon einiges. Man könnte das Morphin ja noch mit einer bestimmten Dosis Methadon ergänzen, eben so, dass man sich bedient fühlt.

Ich finde man sollte das alles flexibler handhaben und den Ärzten mehr Spielraum geben. Die Forderungen der Deutschen Gesellschaft für Suchtmedizin gehen ja in diese Richtung aber die Politik bremst.

Dann gibt es noch den Dachverband der substituierenden Ärzte Deutschlands. Die verteufeln das Methadon. Es würde aufgrund von Methadon zu vielen vermeidbaren Todesfällen kommen. Die propagieren dafür diese fixe Kombination aus Buprenorphin/Naloxon (Subuxone) als viel sicherer. Dabei sollten die doch wissen, dass sich mit Naloxon das Buprenorphin nur extrem schwer bis gar nicht antagonisieren lässt. Das Naloxon hat hier doch nur Placebocharakter. Die Einführung dieser Kombination war ein geschicktes Marketing der Herstellerfirma. Vorteile für den Patienten und eine erhöhte Sicherheit ergeben sich dadurch für den Patienten oder andere Menschen überhaupt nicht. Dieses Zeug scheint lediglich dem Gewissen und dem guten Gefühl mancher Ärzte zu dienen.

Dieses Kostenargument ist auch hirnrissig. Je nach Tagesdosis ist Morphin billiger oder teuer als Buprenorphin oder Methadon.

Im Vergleich zu Oxycodon, Hydromorphon und Fentanyl ist Morphin sogar spott billig.

Man muss sich dann auch noch überlegen, was die Folgekosten einer nicht adäquaten Behandlung sind.

[Billy Bones]

Nun ja, in einigen Ländern ist es ja bereits zur Substi zugelassen...auf jeden Fall in Österreich, Schweiz und noch ein paar andere!

In Österreich nehmen sie "Substitol", da hat eine Tablette afair 200mg.