Opiate und Neuroleptika

[Südösi]

Hallo Leute!

Ich habe gemerkt, dass viele von Euch sich wirklich gut auskennen, in Sachen Medizin.
Deswegen meine Frage:

Vor kurzem verschrieb mir mein Arzt Solian (Amisulprid), 200 mg. Und ich bin ja noch immer in Substitution, mit Morphin...

Und da viele (alle?) Neuroleptika ja Dopamin-Antagonisten sind, habe ich mich gefragt, ob sie die Opioidwirkung (speziell die Euphorie) abschwächen oder irgendwie verschlechtern?

Liebe Grüße

[QyX]

Das musst du ausprobieren.

Inwiefern hast du denn noch eine Euphorie durch das Morphin?

Wenn man längere Zeit Opiate einnimmt, dann verschwindet die doch in der Regel, vor allem bei oralem Konsum und speziell, wenn es auch noch retardiert ist.

Weswegen wurde dir denn ein Neuroleptikum verschrieben?

Amisulprid ist ein wenig eine ungewöhnliche Wahl. Was ist da denn der Hintergrund?

[Südösi]

Es stimmt zwar, dass die Euphorie mit der Zeit eigentlich verschwindet, aber manchmal nehme ich es entretardiert oder einfach mehr. Und dann flasht es schon noch...

Und warum meinst Du, Amisulprid wäre ungewöhnlich?

Ich hab's auf Grund einer drogeninduzierten Psychose verschreiben bekommen, und da ich eh schon Mirtazapin nehme und davon 20 Kilo zugenommen hab, meinte die Ärztin, dass Solian das beste wäre, weil man davon eben nicht so stark zunimmt.

[Haschgetüm]

Jetzt mal ne blöde Frage:
drogeninduzierte Psychose während der Substi?
Durch Beikonsum oder wie jetzt?
Raff ich nicht.
Das NL von dir kenn ich nicht. Ich selbst nehme Olanzapin, was gut wirkt. Zugenommen habe ich zwar auch, allerdings durch falsche Ernährung und nicht durch die Medis.
Die Wechselwirkung der Medikamente solltest du mit dem Facharzt besprechen, der sie dir verschreibt.

[QyX]

Ich kenne genug Patienten und Erfahrungsberichte, wo eine Gewichtszunahme auch durch Amisulprid beschrieben wurde.

Ist einfach ein NL, das eher selten verschrieben wird.

Quetiapin, Olanzapin, Risperidon und Aripriprazol sind gängiger.

Du wirst wohl einfach ausprobieren müssen, inwiefern das die Euphorie beeinträchtigt.

Wenn aber im Moment keine akuten Probleme vorliegen würde ich mir schon sehr gut überlegen so eine Behandlung mit NL zu beginnen.

[Südösi]

[Südösi]

[Südösi]

Hat keiner hier eine Ahnung, ob Dopamin-Antagonisten der Opiat-Euphorie entgegenwirken? Es würde mich auch sehr freuen, wenn Praxx hier eventuell was dazu schreiben könnte...

Liebe Grüße vom Südösi

[Haschgetüm]

Darf ich fragen wie sich das bei dir äußert? also der psychotische Zustand?

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[Südösi]

[Haschgetüm]

Und das geht dann einfach wieder weg? Krass...
Tja... die lieben NL´s... die helfen da in der Regel.
Machen nur saumüde, aber das gibt sich nach ner Zeit.

[Praxx]

Da kann ich ohne vorherige Recherche nicht mal was dazu sagen - vielleicht macht QyX ja noch ne Google-Nachtschicht und berichtet danach...

Bekannt ist allerdings, dass bei schizophrenen Psychosen und Suchtkrankheiten die gleichen Hirnregionen im funktionellen MRT auffällig sind und beide Störungen sehr häufig gleichzeitig auftreten. 70-80% der Schizophrenie-Patienten konsumieren Alkohol oder Drogen, und unter meinen Substitutionspatienten haben etwa 10% auch paranoid-halluzinatorische Episoden in der Vorgeschichte.
Drogenkonsum scheint so eine Art "Eigentherapieversuch" der Schizophrenie zu sein,

@Südösi. Du merkst, dass ich deine Psychose als Schizophrenie einstufe. Die Diagnose "drogeninduzierte Psychose" wird immer dann gestellt, wenn jemand Drogen konsumiert und zeitgleich eine Psychose entwickelt. Das schützt die ca 30% der Patienten, die im Leben nur eine psychotische Episode erleiden, vor dem Stigma der Diagnose,
Drogeninduzierte Psychosen klingen mit der Einstellung des Drogenkonsums ab, persistieren die Symptome oder treten weitere Episoden auf, muss man von einer chronischen schizophrenen Psychose ausgehen.
Da das Auftreten von Psychosen unter Opiatanalgesie beschrieben ist, könnten Dopaminantagonisten durchaus Opioideffekte vermindern, Dopaminantagonisten sollten auch die Wirkung von Amphetaminen und sonstigen Dopaminliberatoren hemmen können - Überdosierungen werden ja auch damit behandeln.

Übrigens können ausnahmslos alle Neuroleptica - sowohl typische wie auch atypische - nicht nur Gewichtszunahme, sondern auch Diabetes verursachen

LG

Praxx

[Südösi]

Vielen Dank Praxx!
Schön dass Du so schnell geantwortet hast.

Das ist ja super, NL verursachen Diabetes... Aber was machen die eigentlich nicht? Die sind ja, was ich so mitbekommen habe, so ziemlich das Schädlichste und "Ungesündeste" was es so gibt!
Na ja... Mir bleibt wohl nichts anderes übrig, als das Zeug zu nehmen...

[Haschgetüm]

Jaa, wenn man da bisschen Recherche betreibt, dann kriegt man echt en flaues Gefühl... allerdings wäre man ohne noch schlechter dran... ^^
Man muss die NL´s ja auch nicht unbedingt lebenslang nehmen...