Bundesrat genehmigt Änderung des Substitutionsgesetzes.

[musikera]

Hab die Änderungen und Gesetzestext durchgeackert und muss sagen:
DANKE.

Endlich sind 30 Tage Verschreibungen möglich ( Arzt entscheidet )
Ländlicher Raum wird versorgt bzw. kann versorgt werden über Gesundheitsämter, Hospize, Pflegeeinrichtungen u n d Apotheken. Konsilarmodell: nicht mehr drei Patienten vom Arzt OHNE Suchtschein sondern zehn Patienten
Ärzte werden endlich juristisch entlastet und sind nicht mehr strafbewehrt.
Und und und...lest es selber...

Ich ahne das viele Ärzte es gar nicht wissen das es Änderung gab. Ich ahne aber auch das AbkassierDocs ( wenn ich das mal so sagen darf ) nicht mal so froh sind weil nun der Arzt ne Menge Arbeit und Verpflichtung gar nicht mehr hat ( und er dafür auch nicht kassieren kann ). Kurzum die Praxen werden entlastet...so steht es im Gesetztext. Es ist ne Menge anders, lest es selber.

Ich hab nen Ausdruck den ich meinem Doc bring. Bin gespannt. Er hört ja nächstes Jahr auf und dosiert alle monatlich ohne zu fragen runter. Das ist bedenklich Suchtpatienten runterzudosieren nachdem man sie jahrelang teilweise hochdosierte und als willigen ABO Patient abkassierte ...

Hab auch schon mit einer Schwerpunktpraxis Kontakt aufgenommen. Die ist zwar 150 Km weit weg aber mit Zug sehr gut erreichbar. Mit der Konzilarmethode werde ich plus neuer Substiregelung hier im Nordschwarzwald eine Lösung finden
Einmal im Quartal müsste ich dann zur Schwerpunktpraxis mich vorstellen. Das ist für mich akzeptable Lösung. Besonders mit der 30 Tage Verschreibung für Patienten in stabiler Seitenlage hahahah...und ohne Beikonsum. Das hab ich schriftlich seit Jahren nicht gesündigt.

Was denkt ihr über die neue Gesetzgebung?

[Cariote]

Musikera, vielen herzlichen dank für die Infos. Ich habe die Erneuerumgen nicht gefunden. Hast du bitte einen Link?
Ich habe nur die 39 allgemeine neuen Gesetze vom Bundesrat gefund.

Danke und viele Grüsse!
-

[musikera]

Hallo Cariote

Was meinst you genau? Ich hab halt auch den Bundesratbeschluss und Bundesminister f. Gesundheit und die Kommentare bzw" Erläuterungen der Deutschen Aids Hilfe

h t t p s://www.aidshilfe.de/meldung/bundesrat-stimmt-neuregelung-substitutionstherapie

h t t p://www.bundesrat.de/SharedDocs/drucksachen/2017/0201-0300/222-17%28B%29.pdf?__blob=publicationFile&v=1

h t t p s://www.aerzteblatt.de/archiv/187282/Substitution-opioidabhaengiger-Patienten-Politik-staerkt-Aerzten-den-Rücken

h t t p s://www.aidshilfe.de/meldung/substitutionsbericht-zeigt-engpaesse-versorgung-opiatabhaengiger


Die https musst du wieder zusammenrücken in den Links . Hab ich leerzeilen gemacht das sie nicht als Link erkannt werden

SCHILDOWER KREIS googeln und registrieren lassen. Da bekommt wöchentlich alles was Drogenpolitik angeht an Infos.

Gruß

[Praxx]

Wie immer kommt der Dämpfer auf dem Fuße...

das neue Gesetz ist nur heiße Luft, bis der "Gemeinsame Bundesausschuss" die für Kassenärzte verpflichtende Richtlinie an die veränderte Gesetzeslage angepasst hat Bis dahin ändert sich nichts... der Vorgang ist recht kompliziert, nach der Geschäftsordnung des GbA müssen dazu diverse Stellungnahmen eingeholt werden - Krankenkassen, Ärztekammer, Arzneimittelkommission, Patientenverbände... danach wird beraten und der Beschluss dem Ministerium zur Prüfung vorgelegt - erst DANACH dürfen Kassenärzte des neue Recht anwenden

Das gilt besondes für die Veränderungen bei der PSB und dem Umgang mit Beikonsum.
Nur die strafrechtliche Situation der Ärzte wird schon sofort ein bißchen entschärft...

LG

Praxx

[Praxx]

Hier ist das jetzt etwas genauer:

[Cariote]

Vielen Dank für deine Links! Und auch dir Praxx, danke für deine Infos. Die Änderungen zählen also noch nicht ausser einige? Welche genau...(?) Könntest du bitte Bescheid sagen ab wann die Gesetze in der Praxis umgesetzt werden können?

Ich würde das gerne ausdrucken und mit in die Arztpraxis nehmen. Mein Doc nutzt das Internet nicht und erfährt Erleichterungen erst recht spät.
Auch meine Apotheke...da gibt es Formfehler...

Gibt es harte Strafen wenn Take Home in 1Flasche abgefüllt wird anstatt in Einzel- Tagesflaschen? Ich glaube schon, dass wissen sie gar nicht...
Oder das auf dem Take Home Rezept auch mit die Einzeldosis vor Ort mit aufgeführt wird? Das weiss meine Praxis evtl auch nicht dass da 2Rezepte erforderlich sind...

Sind die Strafen dafür eher gering oder hoch? Ich möchte denen das sonst sagen aber wäre besser schriftlichen Ausdruck mitzunehmen. Letzteres steht in BTMVV . Aber ersteres? Ab wann die Erleichterungen nun wirklich gelten und das mit in 1Flasche abfüllen? Wo finde ich das?

Ich möchte unbedingt dass meine Apotheke und Arzt keinen Fehler macht...sonst stehe ich nachher ohne da...

Ich sehe gerade dass es genauer gepostet wurde. Vielen Dank!
LG Caro und schönen Sonntag!

[Wu Zi Mu]

Der weitere Zeitablauf laut DGS:

[Lillian]

Jedes Mal als ich in Substi war, bin ich nur am Anfang ( beim ersten Mal) einige wenige Male bei der PSB gewesen.

Sonst gar nicht und mein Arzt hat NIE etwas gesagt.

[Praxx]

Hallo Lillian,
in der BtMVV ist (bisher) die PSB eigentlich nur als zulässige Alternative neben einer psychiatrischen oder psychotherapeutischen Behandlung aufgeführt, in den Richtlinien des GBA zur vertragsärztlichen Behandung dagegen zwingend vorgeschrieben. Die PSB-Stelle entscheidet darüber, ob und in welcher Frequenz PSB erforderlich ist.
Dein Arzt macht sich nicht strafbar, wenn er dich ohne PSB behandelt, solange er eine "psychiatrische oder psychotherapeutische Behandlung" bei dir durchführt - Facharzt ist nicht vorgeschrieben...
Aber er riskiert, dass die Krankenkasse die Kostenübernahme verweigert, wenn der Nachweis der PSB-Teilnahme fehlt. Die sagen dann "eine Substitutionsbehandlung im Sinne der Richtlinien ist nicht erfolgt - zahle also bitte dein Honorar und die Kosten für das Substitu zurück"
Die Apotheke dagegen hat eindeutige Vorschriften, wie take-home-Verordnungen "konfektioniert" werden müssen. Wenn die pfuschen, gibt es höchstens eine Ermahnung von der Amtsapotheke und das wars...

Wie streng das alles aus überprüft wird, hängt vom Bundesland bzw von der KV ab - Nordrhein ist da zB sehr streng, was die PSB angeht

LG

Praxx

[musikera]

Hallo Cariote

Was meinst you genau? Ich hab halt auch den Bundesratbeschluss und Bundesminister f. Gesundheit und die Kommentare bzw" Erläuterungen der Deutschen Aids Hilfe

h t t p s://www.aidshilfe.de/meldung/bundesrat-stimmt-neuregelung-substitutionstherapie

h t t p://www.bundesrat.de/SharedDocs/drucksachen/2017/0201-0300/222-17%28B%29.pdf?__blob=publicationFile&v=1

h t t p s://www.aerzteblatt.de/archiv/187282/Substitution-opioidabhaengiger-Patienten-Politik-staerkt-Aerzten-den-Rücken

h t t p s://www.aidshilfe.de/meldung/substitutionsbericht-zeigt-engpaesse-versorgung-opiatabhaengiger


Die https musst du wieder zusammenrücken in den Links . Hab ich leerzeilen gemacht das sie nicht als Link erkannt werden

SCHILDOWER KREIS googeln und registrieren lassen. Da bekommt wöchentlich alles was Drogenpolitik angeht an Infos.

Gruß

[musikera]

Danke Praxx,
Für die Einlassungen. Es ist aber Wurst ob es bis Herbst oder Anfang 2018 noch geht. Wir haben zwanzig Jahre gewartet da ist ein halbes Jahr auch noch zu verkraften.

Es wird natürlich gefeilscht und das auf dem Buckel von UNS. Ich finde die österreichische Handhabung am besten. Man geht zum Arzt oder gar Amtsarzt und der gibt ein Papier mit dem man dann in die Apo geht und sein Medi holt.
Das wäre bei uns im ländlichen Raum die beste Lösung. Was nützt mir alles mögliche an Ausgabestellen wenn aber KEIN Arzt da ist mit dieser unseligen SuchtscheinDINGENS.
Wohl aber könnte auf dem Gesundheitsamt ein Arzt ein Art Dauerrezept ausstellen das dann in der Apo deponiert ist bis es widerrufen wird. Man kann ja trotzdem zu UK geladen werden und Gesprächen und das Gedöhns. Wichtig ist doch:
Nicht wöchentlich rumkurven und Diskussionen mit gestörten Arzthelferinnen und Ärzten die es besser wissen. Es muss endlich unterschieden werden zwischen Akut
Leuten ( Szene und Aids und Fixerstubenleuten ) und Patienten die sozial gefestigt mit Arbeit und Familie ohne Beikonsum usw. Substituiert werden. Was ist daran so schwer zu verstehen?
Wenn einer stirbt ist es halt so. Auch Säufer sterben und Raucher sterben aber wird deswegen Alk verboten?

Bis denne

Gruß

[MausiMaus]

Hallo,

freut mich, dich zu "sehen", musikera,

grüsse,

und einen entspannten Tag,

Karin

[musikera]

Danke Praxx,
Für die Einlassungen. Es ist aber Wurst ob es bis Herbst oder Anfang 2018 noch geht. Wir haben zwanzig Jahre gewartet da ist ein halbes Jahr auch noch zu verkraften.

Es wird natürlich gefeilscht und das auf dem Buckel von UNS. Ich finde die österreichische Handhabung am besten. Man geht zum Arzt oder gar Amtsarzt und der gibt ein Papier mit dem man dann in die Apo geht und sein Medi holt.
Das wäre bei uns im ländlichen Raum die beste Lösung. Was nützt mir alles mögliche an Ausgabestellen wenn aber KEIN Arzt da ist mit dieser unseligen SuchtscheinDINGENS.
Wohl aber könnte auf dem Gesundheitsamt ein Arzt ein Art Dauerrezept ausstellen das dann in der Apo deponiert ist bis es widerrufen wird. Man kann ja trotzdem zu UK geladen werden und Gesprächen und das Gedöhns. Wichtig ist doch:
Nicht wöchentlich rumkurven und Diskussionen mit gestörten Arzthelferinnen und Ärzten die es besser wissen. Es muss endlich unterschieden werden zwischen Akut
Leuten ( Szene und Aids und Fixerstubenleuten ) und Patienten die sozial gefestigt mit Arbeit und Familie ohne Beikonsum usw. Substituiert werden. Was ist daran so schwer zu verstehen?
Wenn einer stirbt ist es halt so. Auch Säufer sterben und Raucher sterben aber wird deswegen Alk verboten?

Bis denne

Gruß

[musikera]

[Quasimodus]

Substituierte junkies werden niemals von der Kette gelassen, das ist so sicher wie das Amen in der Kirche.

Alternativen

1. erschiessen lassen, 2 Schüsse mitten ins Gehirn

2. abturnen von dem Dreck