Take Home oder auch nicht.

[weltbürger2ndclass]

guten tag,

mit gewissem Groll, möchte ich hier einmal etwas darlegen. nach jahren absolut beigebrauchsfreier substitution ( subutex ), habe ich bereits mehrfach meinen behandelden arzt und auch seine beteiligten kollegen gebeten, meine mitgabe ( take home ) gemäss der verordnung auf 7 tage auszudehnen. bisher sieht es so aus, dass ich am wochenende und einen wochentag zur vergabestelle komme um mir dort mein substitut + die jeweilige mitgabe abzuholen.
eine erweiterung der mitgabe wird mir immer wieder verweigert mit der begründung, es wäre abrechnungsmäßig ja so schwierig und es würde sich dann kaum noch lohnen überhaupt als mediziner zu substituieren. ähem...?!
ich möchte, nach überstandener schwerer erkrankung ( krebs ) und auch nach jahrelanger aus der sucht resultierender abwesenheit gerne wieder am leben teilhaben, und zwar ohne zusätzlich aufgezwungenen einschränkungen meine persönliche zeiteinteilung betreffend.
ich würde gerne erfahren wie ihr das so seht. sind die ärzte tatsächlich in so einem dilemma was die abrechnungen betrifft, das sie so handeln müssen, oder ist es etwa reines streben nach profit?

ich wünsche euch angenehme tage

grüsse

weltbürger2ndclass

[PumpsnRoses]

Hey,

also erstmal ist es ja so das jeder Substiarzt für sich selbst entscheiden kann, wer, ab wann, wie oft, wieviel und wie lange take home bekommt. Viele Ärzte sind da gerade in den letzten ein bis zwei Jahren sehr vorsichtig geworden, egal ob man Beikomsum hat oder nicht. Es gab ja da einige unschöne Vorfälle mit take home die teils auch in den Medien present waren. Meine aktuelle Substiärztin legte mir z.b. vor ein paar Monaten einen Schriebs hin, ich glaube der war von der Kassenärztlichen Vereinigung, wo man unterschreiben musste, das man mit den neuen Richtlinien bezüglich take home vertraut gemacht wurde. Weiß nicht ob das Bundesland abhängig ist, aber ich wurde z.b. belehrt das ich meine Dosis immer kindersicher aufbewahren muss(mach ich eh schon immer), take home schon bei einem Rückfall gestrichen werden kann, Arbeit nicht zwangsläufig zu take home führt, auch längere Anfahrtswege zugemutet werden können, wenn es die Situation erfordert, zwingend eine PSB-Betreuung mind. einmal im Monat stattfinden muss um take home weiter zu erhalten.

Eine Weigerung das zu unterschreiben hätte genauso wie die Verweigerung den Behandlungsvertrag am Anfang der Substi zu unterschreiben, zum sofortigen Ausschluss aus der Substitution geführt.

Was dein Arzt da gebracht hat ist allerdings der Hammer. Das NEIN zur längeren Mitgabe damit zu begründen er hätte Mehraufwand und verdiene dann nicht genug. Krass.

Ich bin kein Arzt, aber so wie ich das sehe ist es egal ob er 4take home oder 7take home auf das Rezept schreibt. Im Gegenteil. Er muss dann ja weniger Rezepte ausfüllen und auch weniger mit den ganzen einzelnen Tagen rummehren die er aufschreiben muss. Meine Substiärztin schreibt jedenfalls lieber 7Tage Rezepte.
Das einzige was ich mir vorstellen kann, weil Rezeptausgaben hat er ja mit der Methode auch mehr, wäre die Tatsache, das er es ja so jedesmal als Behandlung abrechnen kann, wenn du jedesmal zu ihm in die Praxis reinmusst wegen einem neuen Rezept.

Aber heftig wäre das natürlich schon. Das Problem an der Sache...außer wenn du bereit bist zu wechseln, wirst du, so scheisse wie das ist, nix daran ändern können.
Es gibt keinen Rechtsanspruch auf Substitution und somit erst recht nicht auf take home.

So, das war jetzt mein Senf dazu

LG PumpsnRoses

[Kullerbunt]

[PumpsnRoses]

Hallo Kullerbunt oder Kunterbunt,
oh mann. Sorry, ich hab im Moment ein mieses Kurzzeitgedächtnis. Ich bin da von der Situation bei meiner Ärztin ausgegangen. Als ich noch öfter hinmusste, hat sie erst dann wenn ich da war das neue Rezept ausgestellt. Meine Dosis bekomme ich in einer Apotheke, in einer anderen Stadt. Sie hat damals nie für 7Tage ausgestellt. Deswegen meinte ich, er hat mehr Aufwand. Was die Vergabestelle betrifft so hast du recht. An meinem alten Wohnort haben die Ärzte für die Vergabestelle auch Monatsrezepte geschrieben. Dann wäre der Mehraufwand natürlich nicht gegeben. Dann würde es sicher um die Abrechnung der Behandlung gehen. Mir sagte mal ein Arzt, die würden mit der Substi in Relation zu ihrem Aufwand so gut wie nix verdienen. In wie weit das stimmt vermag ich nicht zu beurteilen.

LG Rose

[SAUBERMANN]

[Leviathan]

@saubermann

Ich mag Deinen Realismus. Auf den Punkt getroffen.

Ich bekomme TH für 7 Tage seit Beginn meiner Substitution. Wie bekannt, zahle ich aber selbst. Dafür, dass mein Doc Null Arbeit mit mir hat - alle paar Monate mal ein Gespräch - verdient er an meiner Sucht nicht schlecht

LG, Leviathan

[Owl]

Der "7.Tag" ist leider reines Kalkül aus abrechnungstechnischen Gründen.

Die Details habe ich leider nicht mehr im Kopf, aber klar, das Argument ist ein rein finanzielles.
Bei Selbstzahlern dürfte das weniger streng gesehen werden.